東京奧運正如火如荼的進行當中，而根據日前路透社報導，美國一位短跑女將在奧運選拔會時，以10秒86的成績脫穎出眾，卻被發現大麻檢測呈陽性，恐怕因此錯過東京奧運。另外東京奧運傳出有選手藥檢不利，我國選手名次有機會向前、再添一牌！

禁藥這個名詞，常常會跟各大運動賽事一起出現，到底禁藥有哪些？還有什麼行為是被禁止的？日前參加一場精采的禁藥講習，特別整理出一些簡單的概念，與大家分享。

課程由國立台灣體育運動大學-運動健康科學系所舉辦。一大早天氣非常好，抵達台體之後，從停車場一路到教室，沿路都安排了身穿藍色polo衫的學生，為與會的學員導引路線，並且用對講機通知哪些學員即將到達、請報到處提前準備（像極了美國電影裡面，隨扈用對講機通知說：老鷹抵達！老鷹抵達！的感覺XD）令學員感到賓至如歸，在在顯示主辦單位對於活動的重視。

我們沿著環形的走廊往教室走去，透過小窗戶好奇的偷窺著烈日下、差點看不到盡頭的操場、辛苦操練的選手，有標槍、鐵餅與跑步、還有凶狠嚴格的教練。

筆者回想起念軍校時參加的入伍訓，室外超過一定的溫度(印象中40度C)，就會插紅旗，所有班隊都要停止豔陽下操課、鑑測，改為樹蔭下上課，並且強迫飲水，深怕入伍生中暑。

但運動員似乎沒有休息與躲太陽的權利，而且有些人只能站著，似乎有著嚴明的倫理制度。豔陽底下，聆聽著教練罵人訓勉，在這樣襖熱的環境接受嚴酷的訓練，各個精壯黝黑，身體沒有半點贅肉，難怪我們的體育選手屢創佳績，但也藉此機會見識到他們辛苦的一面，國人真應該給他們更多的鼓勵與禮遇。

Opening由之前的前體委會陳全壽主委致詞，有一句話印象特別深刻：「你們可以發現，如果一個國家熱衷體育，這個國家國力肯定強盛！但如果國家熱衷_ _(消音，請自行填入)，通常國力都不太強。」滿有道理的，哈哈。

接著由系主任洪暐博士介紹，他提到目前正在努力讓運動界、醫界整合，一起照顧運動員，目前規劃中、彰、投三大醫療網路使三區的運動選手跨區也能享有醫療資源，目前已和桃北部分院所洽談合作。相信對運動員來說，到外移地訓練有醫療網的堅強的後援，必定能使他們更義無反顧地在運動場上揮灑。

重頭戲由「高雄長庚醫院運動醫學中心-周文毅主任」講解禁藥相關的知識。先介紹了幾個跟禁藥相關的組織，筆者舉兩個好記的例子：
World Anti-Doping Agency (WADA)世界反禁藥組織
National Anti-Doping Organizations (NADO) 國家反禁藥組織

接著周主任引用了WADA所公布的『2021禁用清單』(財團法人中華運動禁藥防治基金會有中文對照版可以閱讀)

主要有三大類：
隨時禁用的物質與方法(如：賀爾蒙、生長因子、利尿劑、紅血球生成素…等等)；
賽內禁用的物質與方法(如：興奮劑、大麻素、麻醉性止痛劑…等等)；
特定運動種類禁用物質(如：乙型交感神經受體阻斷劑)。

詳細物質種類非常多、背後也各有其被禁止的原因，例如：

1)使用紅血球生成素，會讓體內的血紅素升高，提升運動員的表現；
2)像是舉重、拳擊等靠體重分級的賽事，使用利尿劑可以快速減輕體重而讓選手參加較低的量級；
3)亦可能藉利尿劑使尿量變多、而稀釋禁藥的濃度。

眾所皆知的藥檢方法就是驗尿，而且要交出兩瓶，AB瓶的檢驗方式不同(很多選手栽在B瓶)；此外運動員的血紅素也會抽血來檢驗。

不曉得讀者有沒有注意到，除了「物質」之外，禁用的還有「方法」。任何會改變血液成分的方法都會被禁止：

1)有些選手使用禁藥之後，會透過點滴輸液來稀釋禁藥濃度，因此在12小時之內打的點滴，不得超過100cc(一罐樂多的量)，若有醫療需要必須有證明文件。
2)曾經有某國的隊醫，攜帶了個人型高壓氧艙到場，後來遭到禁止(一般的吸入式氧氣是可以的)。
3)隨著科技的進步，未來若是出現「改變基因表現」的方法，也是會被禁止的！

若是選手有退化性關節炎、類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎、自體免疫疾病等等，需要使用可能影響藥檢的藥物時，則必須準備由醫師填寫的TUE(星期二的縮寫)，Therapeutic Use Exemption，治療用藥豁免。

選手拼命表現、觀眾嘶喊打氣，運動賽事一直是眾人關注、與著迷的。因此面對藥檢，不論選手或是醫師，都必須非常謹慎，就曾經發生醫師不知道來看感冒的是位選手，結果綜合感冒藥裡的Pseudoephedrine(偽麻黃素)造成選手藥檢的困擾；筆者之前看診，也遇過運動員前來求診，在開藥時患者特別提醒說自己是選手，請醫師避開會有爭議的藥物，善盡提醒的責任，是個專業素養十足的運動員。

簡單整理了關於運動賽事禁藥的常識與大家分享，大家一起瘋東奧、一起為中華健兒加油！！！