車禍甦醒個性丕變? 3分鐘認識「骨折併發腦部脂肪栓塞」

感謝各大媒體報導,傳達訊息給更多民眾知道,文末附上眾新聞連結。

幾個月前,照顧了一位年輕患者,因為車禍導致大腿與小腿雙雙骨折。當下在急診室評估傷勢與解釋病情時,我發現不管我怎麼問問題,患者都不太回應,感覺相當嗜睡,直覺考慮的就是酒精、與藥物濫用;而令大家驚訝的,檢驗報告出爐,全是陰性

幾年前聽聞學長有一位患者因為骨折導致突然不說話(失語症),心裡隱約出現一個懷疑的聲音:該不會也讓我碰上了吧?

難道,真的是因為骨折,導致大腦出現了異常嗎?

於是我們分階段為少年手術,第一次先用外固定與石膏,在很短的時間之內,迅速地完成骨折初步固定;

幾天後病況相對穩定,我們安排了第二階段手術,將大腿與小腿都使用髓內鋼釘固定(鋼釘貫穿骨頭中央,串起骨折);手術雖然相當順利,但患者的嗜睡尚未好轉,甚至個性開始有很大的轉變,胡言亂語日夜顛倒無法配合醫囑,成為病房裡的頭痛人物,身旁的看護換了一個又一個,長輩也覺得相當納悶,以往彬彬有禮的他,為何會出現這些脫序的行為?

在神經內科的專家同仁協助評估與檢查後,確定了我們的猜想:骨折合併脂肪腦栓塞

什麼是脂肪栓呢?在我們的骨頭內部的骨髓腔,充滿著豐富的脂肪(可以回想一下,用大骨熬製的高湯,表面都會漂浮一些油滴);骨折之後,這些脂肪散露出來,進入周圍的血液循環之後,開始了在全身上下的旅程,萬一在腦部卡住了,就是腦栓塞;如果在肺部卡住,則稱為肺栓塞

腦部脂肪栓塞,有許多種症狀,例如意識改變疲倦嗜睡個性差異等等,我們的患者就是一個很好的例子。

至於肺部的栓塞,輕微的會有咳嗽喘氣、較嚴重會呼吸困難,再嚴重一點就必須插管治療

所幸我們的患者,日漸康復,再回診時已經恢復以往客氣、禮貌的樣子,沒有留下任何後遺症。我們開玩笑的說『果真頭痛要醫腳。』

 

關於脂肪栓塞,各個研究統計的數字不盡相同,大致來說如果只有一處骨折,發生這樣的機率大約3%,如果身上有多處骨折,則發生率可能高達10%

因此,為了避免這樣的情況發生,骨科醫師在情況允許下,會盡早為患者安排手術;就算病況不允許,光是快速打上外固定,就可以降低脂肪栓塞的風險。

骨折合併脂肪腦栓塞的病症,需要骨科神經內(外)科醫師的合作治療,才能幫患者度過種種關卡、平安康復。

 

特此銘謝各大媒體報導 

1)自由時報-少年車禍甦醒性格大變  骨折併發脂肪腦栓塞惹禍

2)三立新聞網-少年車禍甦醒後變屁孩?原來是骨折併發「腦脂肪栓塞」惹禍

3)中時新聞網-車禍甦醒個性丕變  骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

4)中廣新聞網-腿部骨折併發腦脂肪栓塞 少年車禍甦醒竟變屁孩

5)經濟日報-骨折併發腦脂肪栓塞惹禍  車禍甦醒變屁孩

6)聯合新聞網-醫病天地-骨折併發脂肪腦栓塞 少年性情大變

7)新浪新聞-少年車禍骨折後性情大變 醫:脂肪腦栓塞作祟

8)雅虎新聞-少年車禍骨折後性情大變  醫:脂肪腦栓塞作祟

9)17news 民生好報-車禍甦醒變屁孩 骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

10)中華新聞雲-車禍骨折脂肪腦栓塞  乖孫轉性變暴躁

11)指傳媒-車禍受傷少年性格丕變  骨折併發脂肪腦栓塞惹禍

12)真晨報-車禍受傷少年性格丕變  骨折併發脂肪腦栓塞惹禍

13)教育電台-車禍甦醒行為大變  骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

14)ENN 台灣電報-車禍甦醒變屁孩 骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

15)聯合新聞網-車禍受傷少年性格丕變  查出骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

16)聯合報UDN元氣網-車禍受傷少年性格丕變  查出骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

17)大紀元-車禍甦醒變屁孩  骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

18)HINET生活誌-車禍甦醒變屁孩  骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

19)TNN台灣新聞-車禍甦醒變屁孩 骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

20)LINE TODAY-腿部骨折併發腦脂肪栓塞  少年車禍甦醒竟變屁孩

21)台中地方新聞-車禍甦醒變屁孩  骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

22)熱訊生活新聞網-少年車禍骨折後性情大變 醫師指是脂肪腦栓塞作祟

 

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